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陜西省醫(yī)保何時(shí)全省通用 解決群眾異地報(bào)銷麻煩

徐光照耀
2017-06-14 10:57
點(diǎn)擊數(shù):

陜西省的醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷和醫(yī)??ㄩT診買藥看病,何時(shí)能夠通用,(現(xiàn)在的狀況是延安的在西安用不成,在西安住院后,發(fā)票拿到延安報(bào)銷,醫(yī)??ㄖ荒茉谘影驳尼t(yī)院門珍或門市使用,在西安不能用,給退休住在西安的和在西安上班的人造成許多不便,請(qǐng)政府了解解決。)

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已受理 2017-06-14 10:57
已轉(zhuǎn)交 2017-06-15 14:14
已反饋 2017-06-20 11:04
已反饋 2017-06-20 11:04
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省人社廳回復(fù)“陜西省醫(yī)保何時(shí)全省通用”問題
陜西省人力資源和社會(huì)保障廳
2017-06-20 11:04

陜西省人社廳回復(fù):你好!感謝你通過網(wǎng)絡(luò)反映問題,現(xiàn)就你所反映的情況回復(fù)如下:

人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2014〕93號(hào))要求,2015年基本實(shí)現(xiàn)地市和省(區(qū)、市)范圍內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算,2016年全面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。結(jié)合我省實(shí)際,我省全面展開了異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,目前全省12個(gè)地市都已經(jīng)通過省級(jí)醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了參保職工到西安地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)住院直接結(jié)算管理和服務(wù)。截止2017年6月19日延安參保人員在西安地區(qū)累計(jì)住院直接結(jié)算3181人次,結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用6288萬元,極大的方便了參保職工的就醫(yī)需求。

一、住院看病直接結(jié)算

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決

定》(國發(fā)〔1998〕44號(hào))文件規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理。異地就醫(yī)解決的是異地安置人員和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員的就醫(yī)問題。異地安置人員需參保地審核備案,對(duì)異地轉(zhuǎn)診人員,要適應(yīng)分級(jí)診療模式和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度,建立參保地與就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作機(jī)制,引導(dǎo)形成合理的就醫(yī)秩序,實(shí)現(xiàn)有序流動(dòng),合理醫(yī)療的格局。您在西安市住院看病可以直接結(jié)算,異地就醫(yī)選定定點(diǎn)醫(yī)院是由參保地確定,按照人社部的相關(guān)規(guī)定來執(zhí)行。延安市在西安地區(qū)選定了異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院有西京醫(yī)院、交大一附院等46家醫(yī)院可供選擇(詳細(xì)定點(diǎn)醫(yī)院信息請(qǐng)咨詢延安市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦處)。

二、異地就醫(yī)門診使用醫(yī)??ㄙY金

異地就醫(yī)門診使用醫(yī)??ㄙY金需要政策信息網(wǎng)絡(luò)等方面的支持,待條件成熟后我們將在全省范圍內(nèi)逐步推廣應(yīng)用,相信隨著社??ǖ陌l(fā)放和統(tǒng)籌層次的不斷提高,您所反映的異地就醫(yī)使用醫(yī)??ㄙY金這一問題將會(huì)得到解決。

感謝你對(duì)我省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)工作的關(guān)注,我們將根據(jù)職工的需求,不斷完善我們的管理和服務(wù)。繼續(xù)做好全省職工異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)工作。

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